周佩芳認知障礙預防研究中心

認識認知障礙症

鳴謝鄭子誠先生聲音導航

認知障礙症是甚麼？你和我是否高危一族？

認知障礙症指腦認知功能受損，認知功能包括記憶力、專注力及語言能力等。輕度的認知功能退步只會為日常生活帶來少許不便，但嚴重的認知能力衰退則會影響患者的自理能力，患者會在日常生活中逐漸依賴家人的提醒及協助。

我們都會偶爾忘記事情，如何分辨認知障礙症與正常的認知能力衰退？

我們的認知能力會隨著年齡增長而退步。這種正常的退步通常都比較輕微，而病徵偶爾才發生一次，並不會對工作、日常生活及自理能力造成影響。可是，認知障礙症患者的衰退程度比正常退步更為嚴重及持續。如記憶力與數年前相比有明顯的退步，善忘的情況持續發生；如一星期有三次或以上忘記對話或忘記放置物品的位置，便可能是患上認知障礙症的先兆。 
認知障礙的評估及診斷與普通的身體檢查分別不大。

認知障礙的評估及診斷主要分為四部分：

1. 患者的病歷
2. 患者或其家人的日常觀察
3. 日常生活能力評估
4. 由專業醫護人員或社工為患者進行臨床認知評估

現時香港醫學界廣泛使用的認知評估有很多種，部分較為簡短的評估只需要數分鐘，如蒙特利爾認知評估香港版 (HK-MoCA)^3-5。這類型的評估適用於快速篩選輕度認知障礙症。另外，亦有較為詳細的認知評估，這種評估所需的時間較長，需要數個小時或以上⁶，由註冊臨床心理學家進行以判斷長者是否患有認知障礙症。評估的分數會根據長者的年齡及教育程度而調整。此外，醫生亦會為患者驗血及安排俗稱「照腦」的腦影像檢查，如電腦掃描及磁力共振，以找出導致認知問題的潛在原因及計劃治療方向。

現時大眾對認知障礙症普遍有一個誤解，大部分人都誤以為所有認知障礙症都是由阿茲海默症引起。其實認知障礙症的成因有很多，每一種成因都有不同的處理及治療方法。

Reference

3. Wong A, Law LS, Liu W, Wang Z, Lo ES, Lau A, Wong LK, Mok VC. Montreal Cognitive Assessment: One cutoff never fits all. Stroke. 2015;46:3547-3550
4. Wong A, Nyenhuis D, Black SE, Law LS, Lo ES, Kwan PW, Au L, Chan AY, Wong LK, Nasreddine Z, Mok V. Montreal Cognitive Assessment 5-minute protocol is a brief, valid, reliable, and feasible cognitive screen for telephone administration. Stroke. 2015;46:1059-1064
5. Wong A, Xiong YY, Kwan PW, Chan AY, Lam WW, Wang K, Chu WC, Nyenhuis DL, Nasreddine Z, Wong LK, Mok VC. The validity, reliability and clinical utility of the Hong Kong Montreal Cognitive Assessment (HK-MoCA) in patients with cerebral small vessel disease. Dement Geriatr Cogn Disord. 2009;28:81-87
6. Wong A, Xiong YY, Wang D, Lin S, Chu WW, Kwan PW, Nyenhuis D, Black SE, Wong KS, Mok V. The NINDS-Canadian stroke network vascular cognitive impairment neuropsychology protocols in Chinese. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2013;84:499-504
1. 阿茲海默症 (Alzheimer’s Disease)

阿茲海默症以往稱為「老人痴呆症」，是最常見的認知障礙症成因。患者的腦部會積聚不正常的物質 – 澱粉狀蛋白及神經纖維纏結，導致腦細胞逐漸死亡，從而引致漸進式的認知退步。阿茲海默症最普遍的初期症狀是短期記憶退步，患者會持續忘記近期發生的事情，但久遠的事情卻記得比較清楚。

研究發現，早在認知障礙症的臨床症狀出現前的10至20年，澱粉狀蛋白已經在病人的大腦內開始積聚。研究證實澱粉狀蛋白的積聚及認知障礙症的出現或與以下可逆轉的高風險因素有關，例如中年糖尿病、過重、高血壓、腦血管疾病、缺乏身體運動、抑鬱症、吸煙和低學歷等。其他高風險因素包括認知障礙症家族史及重覆性頭部創傷。現時醫學界相信最少30%的阿茲海默症能夠透過控制以上可逆轉的高風險因素的方法來預防 ⁷ 。當然，越早開始預防認知障礙症，效果越好。最理想的預防方法是由40歲開始監察及控制血壓、維持健康均衡的飲食、保持健康體重、定期運動、戒煙及避免過度飲酒。

2. 血管性認知障礙症 (Vascular Dementia)

血管性認知障礙症是認知障礙症中第二常見的成因。血管性認知障礙症是指由腦血管疾病導致的認知障礙症。血管性認知障礙症大致上分為兩類型：中風後血管性認知障礙症及腦小血管病變。

A. 中風後血管性認知障礙症 :

中風後，大概有10%患者會患上嚴重認知障礙症，另外 30%患者會出現輕度認知障礙 ^8,9。因應腦細胞死亡的大小或位置，中風會對患者的認知能力如記憶力、思考、推理或語言能力造成影響（詳情請看探索大腦之旅）。每一次中風都會有機會令患者的認知能力再次急劇惡化，患者的認知會呈梯級式衰退。

要預防中風有關的血管性認知障礙症，最直接的方法便是預防第一次或再次中風。方法包括：維持血壓、血糖及血脂於正常水平、維持健康均衡飲食、保持健康體重、定期運動、戒煙及避免過度飲酒。一部分人士需按醫生指示，定時服用抗血栓藥物（詳情請看如何預防認知障礙症）。

B. 腦小血管病變 (Cerebral Small Vessel Disease)

腦小血管病變是導致認知障礙症的其中一個很常見的成因。腦小血管病變患者不一定會經歷中風，但會有漸進式的認知退步，這一點與阿茲海默症非常相似。除了記憶力退步外，患者的腦筋會變得不靈活及思考速度變慢，俗稱「腦轉數慢」。患者的執行功能亦會下降，令患者難以處理複雜的工作，如在計劃、組織事情和判斷方面的能力變差。

除了認知症狀外，腦小血管病變亦有機會導致情緒抑鬱和泌尿問題，如尿頻及控制小便困難；另外患者可能會步履不穩，增加跌倒的機會。

腦小血管病變會在大腦潛伏數以十年後才會引起認知障礙的問題。因此，中年人應該開始維持血壓，血糖及血脂指數正常，並維持健康均衡飲食、保持健康體重、定期運動、戒煙及避免過度飲酒（詳情請看如何預防認知障礙症）。

3. 額顳葉認知障礙症 (Frontotemporal Dementia)

額顳葉認知障礙症在各種認知障礙症中佔約10%¹⁰，主要影響大腦前部，即額葉腦和顳葉腦。發病年齡比其他類型的認知障礙症相對更早，患者大多會在40至60歲病發。

患者會出現明顯的行為問題，例如性格轉變、脾氣變得異常暴躁、缺乏社交抑制能力或變得情緒冷漠等。例如患者從前是一名好好先生，但患病後卻開始用粗言穢語咒罵別人，或與陌生人有不合宜的身體接觸。額顳葉認知障礙症患者常被誤診斷為精神分裂症、抑鬱症，更年期或中年危機。患者和家人往往要幾經折騰及多番檢查後才獲確診此病。

額顳葉認知障礙症並沒有特定的初期症狀，但這些症狀往往令患者和家人非常困擾，例如性格上的改變。一些患者會出現早期語言症狀如說話能力退步、詞不達意；另外，有些患者對吃甜食的渴望會增加。

4. 柏金遜症/路易氏體病變 (Parkinson’s Disease/Lewy Body Disease)

柏金遜症是一種頗為常見的慢性腦部衰退疾病。初期柏金遜症主要影響患者的活動能力，後期患者有機會出現不同程度的認知障礙症症狀。可是，有別於普羅大眾的想法，柏金遜症並不等於阿茲海默症。雖然柏金遜症能引致認知障礙症，但兩者的病因、症狀、治療都有所不同。

路易氏體病變的患者可能出現時好時壞的專注力，以及視覺空間感下降，如錯認物件和看錯時鐘顯示的時間等。行為方面，患者或會將夢境付諸真實的行動，睡覺時移動四肢，傷害到枕邊人。由於柏金遜症及路易氏體病變的病症經常重覆交疊，現時醫學界普遍相信兩者是相關的疾病。

5. 可逆轉的成因

有時候認知功能下降可以由特定的原因引起，只要及早發現並接受治療，患者的認知功能往往可以逆轉。可逆轉的認知障礙症病因包括：

A. 睡眠窒息症

患者經常會在日間渴睡及有嚴重鼻鼾。睡眠窒息症亦會影響記憶力、集中力和情緒。很多睡眠窒息症患者並未得到診斷。大部分患者的認知能力在接受治療後會得到顯著的改善。

B. 維他命B12缺乏症

缺乏維他命B12 能導致多種問題，包括記憶力衰退、精神混亂、情緒低落等。維他命B12 缺乏症高危族群包括惡性貧血患者：他們不能在食物中吸收足夠的維他命B12。此外，某些糖尿病藥物（例如二甲雙胍Metformin）及全素食習慣亦會增加患上維他命B12缺乏症的機會。

C. 甲狀腺功能失調

甲狀腺功能失調，尤其是甲狀腺功能減退症會導致認知障礙症狀。

D. 情緒抑鬱

情緒抑鬱的長者會出現健忘、注意力不集中和反應遲緩等認知障礙症症狀，所以又稱「假認知障礙症」。由於情緒抑鬱也是阿茲海默症的其中一個症狀，所以假認知障礙症和阿茲海默症伴隨的老年抑鬱症是較容易令人混淆。

E. 焦慮症

焦慮症患者通常會有注意力不集中和記性變差的問題。當他們感到焦慮的時候，腦海往往會突然變得一片空白。其他症狀包括易怒、煩燥不安、容易疲倦、肌肉緊繃及失眠。如同時出現容易焦慮及記憶力退步的問題，便應立即求醫，經醫生專業的診斷後，接受適當的心理或藥物治療。

F. 酗酒

長期飲酒過量會令腦細胞受損，酗酒人士有機會出現嚴重失憶。因為記憶力受損，一部分患者甚至出現虛談症，不自覺地虛構似是而非的故事。

G. 腦腫瘤

除了認知能力退步外，患者亦會出現明顯的行為及性格轉變。至於哪一部分的認知功能受損或行為問題則取決於腦腫瘤的位置（詳情請看探索大腦之旅）。腦影像檢查如電腦掃描及磁力共振能偵測腫瘤位置。一旦發現腦腫瘤，患者應立刻接受治療。

H. 其他原因包括

其他可逆轉病因包括神經性梅毒感染。另外，一些急性危疾如硬腦膜下出血、腦積水及腦炎等都會引致認知障礙症。如忽然出現急性認知能力下降，應立即求醫，切勿遲疑。

Reference
- 7. Norton S, Matthews FE, Barnes DE, Yaffe K, Brayne C. Potential for primary prevention of Alzheimer's Disease: An analysis of population-based data. Lancet Neurol. 2014;13:788-794
- 8. Yang J, Wong A, Wang Z, Liu W, Au L, Xiong Y, Chu WW, Leung EY, Chen S, Lau C, Chan AY, Lau AY, Fan F, Ip V, Soo Y, Leung T, Ho CL, Wong LK, Mok VC. Risk factors for incident dementia after stroke and transient ischemic attack. Alzheimers Dement. 2015;11:16-23
- 9. Mok VC, Wong A, Lam WW, Fan YH, Tang WK, Kwok T, Hui AC, Wong KS. Cognitive impairment and functional outcome after stroke associated with small vessel disease. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2004;75:560-566
- 10. Hong Kong Alzheimer's Disease Associations Annual Report. 2014-15
1. 記憶力下降 - 持續地忘記最近發生的事情

認知障礙症最常見的徵兆便是忘記一些近期發生的事情。患者會忘記重要的約會或節日。重複是最明顯的特徵，患者會重複問同一問題、重複購買同一物件、忘記或重複吃藥、以往自己可以處理的事情也要依賴家人提醒。患者會將物件放在不適當的地方，如把鑰匙放在冰箱裡，亦會因找不回這些物件而懷疑東西被偷走。

大部分人的記憶力都會隨著年齡增長而退步。正如之前所提及，我們大概可以從兩方面去區分因年歲增長引起的正常記憶力退化和認知障礙：

• 患者的認知能力相較以往有明顯退步
• 持續健忘，如一星期內多次忘記事情

2. 定向能力下降 - 對人物、時間及方位感到混亂

認知障礙症患者會混淆日子、時間、地方或人物。例如患者在餐廳去洗手間後，忘記座位的位置。後期認知障礙症患者甚至會失去辨認自己最親的家人和朋友的能力。

3. 執行功能下降 - 以往熟識的工作程序開始變得困難

認知障礙症患者會對處理日常生活的事情感到困難。例如，家庭主婦煮飯的水準下降，或錯誤地計劃餸菜份量。此外，患者會難以集中精神，以致比以往需要更長的時間去處理同樣的事情。患者亦會於處理複雜的工作，如計劃及組織事情時感到困難。

4. 判斷力退步

患者的判斷力會有明顯退步，例如未能理解身邊發生的事情及不能作出正確的判斷。部分患者甚至會失去判斷能力。例如：亂過馬路或站在馬路旁猶豫不決，不知道應該怎樣或甚麼時候過馬路。

他們對個人儀容整潔亦不如從前般在意。認知障礙症患者對打理個人財務漸感到困難，購物找續時也常常發生問題。

5. 語言衰退 - 難以清楚表達自己及與人溝通

認知障礙症患者最初或會詞不達意，例如忘記一些簡單的詞彙，而運用其他的字詞來表達自己。例如有患者會忘記罐頭刀的正確名字，他們會問家人：「開罐頭的東西在哪裡？」

當病情惡化，患者或會完全失去語言溝通能力。一部分額顳葉認知障礙症患者在病發的初期會出現明顯的言語表達困難。

6. 異常情緒及行為

認知障礙症患者控制情緒的能力下降，導致他們的情緒起伏不定，變得抑鬱、焦慮不安及常發脾氣。此外，有患者會因為記憶力退步而出現妄想，例如懷疑個人物品被家人偷走；與家人關係亦會因此變得緊張。

7. 性格及社交認知轉變

部分患者會變得固執、多疑、沉默寡言、對身邊的人或事漠不關心。一部分認知障礙症患者，尤其是額顳葉認知障礙症患者的社交認知及抑制能力會變差，他們會不加思考而作出衝動行為，例如在公眾場所談論一些別人通常不會討論的私人話題，或作出與性有關的不恰當行為。

8. 食慾或飲食習慣改變

部分患者喜歡的食物種類會有改變，例如吃許多甜食或食慾增加。

9. 幻視

部分患者會有幻視，看到其他人看不見的東西，然而這些東西並不真實亦不存在。

10. 失去對工作和社交活動的熱誠及主動性

患者會變得被動，對工作、運動、社交活動、以往關心的事物、甚至親朋明顯失去興趣。

如果你擔心自己的認知能力都有以上的問題, 請按此前往自我檢查。一旦發現自己或家人的認知能力出現問題，便不應遲疑，盡快尋求專業協助。
如懷疑家人患上認知障礙症，應盡早求醫。

研究指出藥物治療及非藥物治療能有效延緩認知能力退步或減少情緒及行為問題：

1. 藥物治療:

認知障礙症的藥物可分為兩類： 

(一)認知障礙症的藥物，可延緩認知障礙症的病徵； 

(二)情緒藥物，可紓緩認知障礙症引起的情緒及行為問題。

針對阿茲海默症的藥物包括膽鹼酯酶抑制劑或NMDA受器拮抗劑。

如患者出現情緒及行為問題，醫生會處方情緒藥物去針對相關症狀，如抗抑鬱藥。主診醫生會因應個別情況而決定患者是否需要接受藥物治療。

2. 非藥物治療:

研究顯示，非藥物治療如認知刺激訓練、日常生活技能訓練、體力運動等或能延緩認知障礙症的認知能力及行為症狀方面的退步。
預防勝於治療，人人皆知。預防認知障礙症可以很容易及有樂趣，你和你的家人可從今天開始行動。

研究指出以下方法能有效預防認知障礙症：  

1. 多做腦部及身體運動

你的腦筋像你身體的肌肉一樣需要衡常活動，所以應多進行益智活動和學習新技能，例如：

－保持閱讀習慣：如多看報紙、雜誌和書本等

－參加興趣班：如學習樂器、跳舞和照相等－學習使用新科技：如電腦和智能電話

－其他益智活動：如打麻將、桌上遊戲和下棋等

身體活動亦同樣重要，定期進行帶氧運動除了可以控制體重，亦有助刺激腦部。世界衛生組織建議，長者每星期完成最少150分鐘中等強度帶氧運動或75分鐘劇烈帶氧運動，而每次運動至少持續10分鐘^11,12。中等強度帶氧運動包括急步行、慢跑、遠足和游泳等；劇烈帶氧運動包括跑步、踏單車和球類活動等。研究亦發現，身心運動(Mind-body exercise)如耍太極可有助減慢認知能力衰退¹³；伸展運動亦有助維持腦部健康。

2. 維持健康體重，監察及控制血壓、血糖和血脂水平

很多因素會導政患上認知障礙症，因此從中年開始便要提防三高，包括高血壓、高血糖及高血脂（膽固醇）。另外，維持標準體重、預防心臟病、糖尿病和中風等病症對預防患上認知障礙症很有幫助。

 3. 食得健康

均衡飲食對預防認知障礙症十分重要。

飲食中應包含不同類型的食物，並留意每餐分量¹⁴：
- 每天進食3至5碗飯（1碗飯約等於兩塊麵包），可為身體提供主要熱量。穀物類如糙米、全麥麵包等比經打磨的白飯、白麵包含更多纖維和營養。
- 蔬菜和水果類：蔬菜和水果為身體提供纖維素、維生素和礦物質，是健康飲食的另一重要元素。每天進食3-4份蔬菜(約6-8両)和2份水果，並多選擇深色蔬果，有助身體攝取更多維生素和礦物質。
- 肉、魚、蛋類：每天適量地進食約5-6両肉類，並選擇較健康的瘦肉、魚肉、豆類和去皮家禽等。
- 奶類及代替品：選擇低脂或脫脂奶類，為身體提供鈣質。奶類代替品有加鈣豆奶、豆腐或黃豆，深綠色蔬菜亦含高鈣質。我們每天需約1-2杯奶。
- 避免油、鹽和糖：應減少進食含高脂肪、高糖和鹽的食物如蛋糕、鹹魚等。如想增添食物味道，可選擇加入適量薑、蔥、蒜頭等天然調味料。
4. 避免吸煙和過量飲酒

吸煙除了有損心肺功能，亦會對心腦血管帶來壞影響，從而增加患上認知障礙症的機會。另外，酗酒亦會增加患上認知障礙症的風險。  

5. 保持活躍的社交生活

擴闊社交生活圈子，例如參加長者中心活動、興趣班和義務工作等以維持活躍的社交生活。

6. 保持愉快的心情

保持正面的情緒及正向思維十分重要。維持自己的興趣，多做自己喜歡的事情和活動。

綜合以上幾點，可見預防認知障礙症的最佳方法是維持全人身心健康。立即為自己和家人建立循序漸進的目標，多參與益智活動來運動大腦、定期做身體運動以維持健康體魄、保持良好社交生活和多約會親戚朋友。

你做得到，現在就開始吧！

Reference
11. WHO. Physical activity and older adults.2016
12. WHO. Physical activity and adults.2016
13. Lam LC, Chau RC, Wong BM, Fung AW, Tam CW, Leung GT, Kwok TC, Leung TY, Ng SP, Chan WM. A 1-Year Randomized Controlled Trial Comparing Mind Body Exercise (Tai Chi) with Stretching and Toning Exercise on Cognitive Function in Older Chinese Adults at Risk of Cognitive Decline. Journal of American Medical Directors Association. Journal of American Medical Directors Association. 2012; 13, 568.e15
14. Department of Health. Healthy Diet

預防認知障礙症

預防勝於治療，人人皆知。預防認知障礙症可以很容易及有樂趣，你和你的家人可從今天開始行動。

研究指出以下方法能有效預防認知障礙症：

1. 多做腦部及身體運動

你的腦筋像你身體的肌肉一樣需要衡常活動，所以應多進行益智活動和學習新技能，例如：

保持閱讀習慣：如多看報紙、雜誌和書本等
參加興趣班：如學習樂器、跳舞和照相等
學習使用新科技：如電腦和智能電話
其他益智活動：如打麻將、桌上遊戲和下棋等

身體活動亦同樣重要，定期進行帶氧運動除了可以控制體重，亦有助刺激腦部。世界衛生組織建議，長者每星期完成最少150分鐘中等強度帶氧運動或75分鐘劇烈帶氧運動，而每次運動至少持續10分鐘^{11, 12}。中等強度帶氧運動包括急步行、慢跑、遠足和游泳等；劇烈帶氧運動包括跑步、踏單車和球類活動等。研究亦發現，身心運動(Mind-body exercise)如耍太極可有助減慢認知能力衰退¹³;伸展運動亦有助維持腦部健康。

我一向也很少做運動，應該如何養成定期運動的習慣？

2. 維持健康體重、監察及控制血壓、血糖和血脂水平

很多因素會導政患上認知障礙症，因此從中年開始便要提防三高，包括高血壓、高血糖及高血脂（膽固醇）。另外，維持標準體重、預防心臟病、糖尿病和中風等病症對預防患上認知障礙症很有幫助。

3. 食得健康

均衡飲食對預防認知障礙症十分重要。
飲食中應包含不同類型的食物，並留意每餐分量¹⁴：

穀物類：五穀類為健康飲食的基礎，每天進食3至5碗飯（1碗飯約等於兩塊麵包），可為身體提供主要熱量。穀物類如糙米、全麥麵包等比經打磨的白飯、白麵包含更多纖維和營養。
蔬菜和水果類：蔬菜和水果為身體提供纖維素、維生素和礦物質，是健康飲食的另一重要元素。每天進食3-4份蔬菜(約6-8両)和2份水果，並多選擇深色蔬果，有助身體攝取更多維生素和礦物質。
肉、魚、蛋類：每天適量地進食約5-6両肉類，並選擇較健康的瘦肉、魚肉、豆類和去皮家禽等。
奶類及代替品：選擇低脂或脫脂奶類，為身體提供鈣質。奶類代替品有加鈣豆奶、豆腐或黃豆，深綠色蔬菜亦含高鈣質。我們每天需約1-2杯奶。
避免油、鹽和糖：應減少進食含高脂肪、高糖和鹽的食物如蛋糕、鹹魚等。如想增添食物味道，可選擇加入適量薑、蔥、蒜頭等天然調味料。

4. 避免吸煙和過量飲酒

吸煙除了有損心肺功能，亦會對心腦血管帶來壞影響，從而增加患上認知障礙症的機會。另外，酗酒亦會增加患上認知障礙症的風險。

5.保持活躍的社交生活

擴闊社交生活圈子，例如參加長者中心活動、興趣班和義務工作等以維持活躍的社交生活。

6. 保持愉快的心情

保持正面的情緒及正向思維十分重要。維持自己的興趣，多做自己喜歡的事情和活動。

綜合以上幾點，可見預防認知障礙症的最佳方法是維持全人身心健康。立即為自己和家人建立循序漸進的目標，多參與益智活動來運動大腦、定期做身體運動以維持健康體魄、保持良好社交生活和多約會親戚朋友。

你做得到，現在就開始吧！

如何養成定期運動的習慣?

我一向也很少做運動，應該如何養成定期運動的習慣？

恭喜你！由你瀏覽這個網站開始，你已經向健康生活邁出了第一步。

要擁有健康的生活方式，不在於你踏出的第一步有多大，最重要的是身體力行。

就從簡單的運動開始，循序漸進。

例子：你的目標是每星期至少運動150分鐘：首先，設定一個可行的時間表，然後給自己3個月的時間去達成這個目標。

時間表	目標
剛開始的第 1 - 2 星期	每星期兩次(如星期一及四)，每天一次，每次步行5分鐘
第 3 - 4 星期	每星期三次(如星期一、三及六)，每天一次，每次步行5分鐘
第 5 - 6 星期	每星期三天，每天兩次，每次步行5分鐘
第 7 - 8 星期	每星期三天，每天兩次，每次步行10分鐘
第 9 - 10 星期	每星期三天，每天兩次，每次步行15分鐘
第 11 - 12 星期	每星期三天，每天三次，每次步行15分鐘
第 12 星期之後	每星期四天，每天三次，每次步行15分鐘

開始之前，你要問自己幾個重要的問題。例如：

我要在哪裡做運動？住所附近的公園？健身室？長者中心？
我應在每天的甚麼時候外出運動？
我是否需要別人陪伴？
我能夠在沒有人陪同的情況下獨自運動嗎？

坐言起行！從今天起，多參與各式各樣的活動，但別忘記最重要的是享受運動帶來的樂趣。

看完這些有關認知障礙症的內容後，如果你擔心自己的認知能力可能出現問題，請按以下連結，前往「自我檢查」。

Reference:
11. WHO. Physical activity and older adults.2016
12. WHO. Physical activity and adults.2016
13. Lam LC, Chau RC, Wong BM, Fung AW, Tam CW, Leung GT, Kwok TC, Leung TY, Ng SP, Chan WM. A 1-Year Randomized Controlled Trial Comparing Mind Body Exercise (Tai Chi) with Stretching and Toning Exercise on Cognitive Function in Older Chinese Adults at Risk of Cognitive Decline. Journal of American Medical Directors Association. Journal of American Medical Directors Association. 2012; 13, 568.e15
14. Department of Health. Healthy Diet

	莫仲棠教授周佩芳認知障礙預防研究中心主任（學術事務）香港中文大學莫慶堯醫學教授中風及臨床神經科學碩士課程主任威爾斯親王醫院腦神經科專科醫生 Professor Vincent C T MOK Director, Therese Pei Fong Chow Research Centre for Prevention of Dementia Mok Hing Yiu Professor of Medicine, Faculty of Medicine Faculty of Medicine, CUHK Director of Master of Science Programme in Stroke and Clinical Neurosciences Specialist in Neurology, Prince of Wales Hospital
	郭志銳教授周佩芳認知障礙預防研究中心副主任內科及藥物治療學系老人科主任賽馬會耆智園總監香港中文大學賽馬會骨質疏鬆預防及治療中心總監醫院管理局老年病學名譽顧問醫生 Professor Timothy C Y KWOK Associate Director, Therese Pei Fong Chow Research Centre for Prevention of Dementia Team Leader, Division of Geriatrics, Department of Medicine & Therapeutics Faculty of Medicine, CUHK Director, Jockey Club Centre of Positive Ageing Director, CUHK Jockey Club Centre for Osteoporosis Care and Control Honorary Consultant Geriatrician, Hospital Authority
	黃沛霖博士周佩芳認知障礙預防研究中心執行委員香港中文大學醫學院內科及藥物治療學系客座副教授中風及臨床神經科學碩士課程協同主任臨床心理學家 Dr Adrian WONG Executive Committee Member, Therese Pei Fong Chow Research Centre for Prevention of Dementia Adjunct Associate Professor, Department of Medicine and Therapeutics Faculty of Medicine, CUHK Co-Director, Master of Science Programme in Stroke and Clinical Neurosciences Clinical Psychologist
	區頴芝醫生周佩芳認知障礙預防研究中心及香港中文大學醫學院內科及藥物治療學系臨床專業顧問腦神經科專科醫生 Dr Lisa AU Clinical Professional Consultant, Therese Pei Fong Chow Research Centre for Prevention of Dementia and Department of Medicine & Therapeutics Faculty of Medicine, CUHK Specialist in Neurology

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